<div id="steps">
<?php
echo form_open('peserta/peserta/insert_peserta');
?>


	<form>
		<fieldset class="step">
			<p>
				<label>Nama Lengkap</label>
				<input READONLY id="" name="nama_peserta" type="text" value="<?= $nama_peserta ?>" tabindex="1" />
			</p>
			
			<p>
				<label>Nama Panggilan</label>
				<input READONLY id="nama" name="nama_panggilan" type="text" value="<?= $nama_panggilan ?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>Jenis Kelamin</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $jenis_kelamin ?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>Alamat Rumah</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $alamat?>" tabindex="1" /> 
			</p>
			<p>
				<label>Kota*</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $kota?>" tabindex="1" />
			</p>
			
			
			<p>
				<label>Tempat Lahir</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $tempat_lahir?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>	
				<label>Tanggal Lahir</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $tanggal_lahir?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>No Telepon/Handphone</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $no_hp?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>Alamat Email*</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $email?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>Twitter Account (ID Twitter Anda. ex : @ECampIndonesia. Kosongkan jika belum punya.</label>
				<input id="nama" name="nama" type="text" value="" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>No Telepon Darurat*</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $no_darurat?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>Hubungan * Apa hubungan Anda dengan Pemilik Nomor Telepon Darurat</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $hub_darurat?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>Pekerjaan</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $pekerjaan?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>Jenis Usaha</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $jenis_usaha?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>Omset Sekarang</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $omset?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>Angkatan/Batch</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="not yet" tabindex="1" />	
				
			</p>
			<p>
				<label>Ukuran T-Shirt*</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $ukuran_baju?>" tabindex="1" />
			</p>
			
			<p>
				<label>Referensi*</label>
				<input READONLY id="" name="" type="text" value="<?= $referensi?>" tabindex="1" />
			</p>
			<p>
				<label>Saya ingin mendapatkan PEGASUS - PROMO ECAMP HARGA KHUSUS.</label>
				<select id="element_7" name="promo" tabindex="2"> 
					<option value="1" selected="selected">Ya</option>
					<option value="0" >Tidak</option>
				</select> 
			</p>
			<p>
				<label>Saya ingin mendapatkan informasi seputar Ecamp.</label>
				<select id="element_7" name="informasi" tabindex="2"> 
					<option value="1" selected="selected">Ya</option>
					<option value="0" >Tidak</option>
				</select>
			</p>
			<p>
				<a href="<?= base_url() ?>index.php/peserta/peserta">Kembali</a>
			</p >

		</fieldset>
	</form> 
<?php
echo form_close();
?>
</div>